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Nicorette
Mint
150 dose
Réf : 7650132
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Informations complémentaires
Composition
Nicorette MintPrincipe actif: nicotine.Excipients: propylène glycol (E 1520), éthanol anhydre, trométamol, poloxamère 407, glycérol, bicarbonate de sodium, lévomenthol, arôme de menthe, arôme rafraîchissant, sucralose, acésulfame potassique, acide chlorhydrique (pour l’ajustement du pH), eau purifiée.Nicorette Fruit & MintPrincipe actif: nicotine.Excipients: propylène glycol (E 1520), éthanol anhydre, trométamol, poloxamère 407, glycérol, bicarbonate de sodium, lévomenthol, arôme fruits rouges, arôme rafraîchissant, sucralose, acésulfame potassique, acide chlorhydrique (pour l’ajustement du pH), eau purifiée.
Forme pharmaceutique et quantité de principe actif par unité
Solution pour pulvérisation buccale (spray).1 pulvérisation unique (0,07 ml) contient 1 mg de nicotine.
Indications/Possibilités d’emploi
Soutien de la désaccoutumance au tabac chez les fumeurs dépendants de la nicotine par modération du comportement d’addiction en atténuant les symptômes de sevrage.
Posologie/Mode d’emploi
Sous un traitement au spray Nicorette, le patient doit arrêter complètement sa consommation de tabac. Il est donc important que la motivation de s’arrêter de fumer soit grande.Remarques sur la manipulation: Préparer le spray à l’emploi, puis approcher la pompe doseuse aussi près que possible de la bouche ouverte. Appuyer une fois sur le dispensateur, puis pulvériser la solution dans la bouche; tout en évitant de s’humecter les lèvres. Ne pas respirer pendant la pulvérisation afin d’éviter que le brouillard de pulvérisation ou que des particules respirables ne pénètrent dans les voies respiratoires. Les meilleurs résultats sont obtenus s’il est évité de déglutir quelques secondes après la pulvérisation. En cas de contact du nuage de gouttelettes avec les yeux, les rincer abondamment à l’eau. L’administration de nicotine doit être arrêtée temporairement en cas d’apparition de symptômes de surdosage de la nicotine. La quantité de nicotine doit être diminuée en réduisant la fréquence de prise si les symptômes de surdosage de la nicotine persistent.Posologie et durée du traitementAdultesNicorette Solution doit toujours être utilisé au moment où l’utilisateur fumerait normalement une cigarette ou si l’envie d’une cigarette se fait ressentir.La posologie est individuelle et dépend du besoin en nicotine du patient pour réduire les symptômes de sevrage.Le schéma posologique suivant visualise l’utilisation du spray pour la dose complète (étape I) et pour la diminution progressive de la dose (étape II et étape III). Ne pas administrer plus de 4 pulvérisations par heure. Ne pas dépasser 2 pulvérisations par application et pas plus de 64 pulvérisations en l’espace de 24 heures (4 pulvérisations par heure, réparties sur 16 heures).Étape I (de la 1ère à la 6e semaine)Administrer 1 ou 2 pulvérisations au moment où des cigarettes étaient normalement fumées ou en cas d’envie de fumer. Si l’envie de fumer n’a toujours pas disparu dans les quelques minutes suivant la première pulvérisation, en appliquer une seconde. Si 2 pulvérisations ont été nécessaires, en appliquer 2 consécutives lors des administrations suivantes.La plupart des fumeurs ont besoin de 1 à 2 pulvérisations toutes les 30 à 60 minutes.Étape II (de la 7e à la 9e semaine)Il faudra commencer à diminuer le nombre de pulvérisations par jour. À la fin de la semaine 9, le nombre de pulvérisations appliquées ne devrait plus être que la MOITÉ du nombre de pulvérisations nécessitées en moyenne par jour à l’étape I.Étape III (de la 10e à la 12e semaine)Continuer à diminuer le nombre de pulvérisations quotidiennes pour aboutir à un nombre maximal de 4 pulvérisations par jour à la semaine 12. Dès que le nombre de pulvérisations aura été réduit à 2 à 4 par jour, arrêter le traitement au spray.Exemple: si 15 cigarettes avaient été normalement fumées en moyenne par jour, le nombre d’applications devrait être de 15, chacune de 1 à 2 pulvérisations.Pour pouvoir continuer à vivre sans tabac après l’étape III, le spray pourra continuer à être utilisé si une grande envie de fumer se manifeste. Dans de telles situations, il est possible d’appliquer d’abord une pulvérisation unique, puis une seconde si la première n’avait toujours pas aidé en quelques minutes. Ne pas appliquer plus de 4 pulvérisations par jour au cours de cette phase.Une administration du spray dépassant 3 mois est déconseillée. Chez d’anciens fumeurs, un traitement de plus longue durée pourra parfois être nécessaire afin de leur éviter de retomber dans leurs habitudes de tabagisme. Conserver le spray non utilisé pour parer à une envie subite de fumer.Enfants et adolescentsSans avis médical, ne pas administrer le spray Nicorette à des sujets âgés de moins de 18 ans. Les données issues des études contrôlées sont insuffisantes pour recommander le traitement par le spray Nicorette des adolescents de moins de 18 ans (voir section «Contre-indications»).
Contre-indications
Ce produit est contre-indiqué chez les non-fumeurs et chez les enfants de moins de 12 ans ainsi que chez les adolescents de moins de 18 ans sans prescription médicale. Hypersensibilité à la nicotine ou à l’un des excipients contenus dans le spray.
Mises en garde et précautions
Le médecin doit évaluer les bénéfices et les risques chez les patients atteints des maladies suivantes:Maladies cardiaques: Fumeurs dépendants juste après (<4 semaines) un infarctus du myocarde, avec une angine de poitrine instable ou qui s'aggrave, y compris angor de Prinzmetal, avec troubles du rythme cardiaque sévères, hypertension non contrôlée ou attaque cérébrale récente, doivent impérativement arrêter de fumer sans aide médicamenteuse (par ex. avec l'aide d'un conseil). Si cela échoue, l'utilisation du spray Nicorette peut être envisagée. Les données relatives à la sécurité étant limitées pour ce groupe de patients, l'utilisation exige une surveillance médicale stricte.Maladies rénales et hépatiques: chez les patients atteints d'une insuffisance hépatique grave à modérée ou d'insuffisance rénale grave, le rapport bénéfice-risque d'un traitement par Nicorette Solution doit être évalué avec soin, car la clairance de la nicotine ou de ses métabolites peut être diminuée et donc augmenter le risque d'effets indésirables.Maladies du tractus gastro-intestinal: la nicotine peut aggraver les symptômes des patients atteints d'œsophagite, d'ulcère de l'estomac et d'ulcère gastroduodénal peptique et de maladies chroniques de la gorge. Nicorette Solution doit être utilisé avec précautions en présence de ces maladies.Phéochromocytome et hyperthyroïdie non traitée: la nicotine libère des catécholamines et doit donc être utilisée avec précautions chez les patients atteints d'hyperthyroïdie non contrôlée et de phéochromocytome.Diabète sucré: les patients atteints de diabète sucré doivent surveiller leur glycémie plus étroitement que d'habitude lors du sevrage tabagique et s'ils débutent un traitement de substitution nicotinique, car une diminution des catécholamines libérées par la nicotine peut agir sur le métabolisme des glucides. Il est important que pendant le traitement, le patient soit aidé par d'autres activités afin de faciliter le sevrage tabagique.Le patient doit complètement arrêter de fumer au début du traitement. Si le patient continue de fumer autant pendant le traitement avec Nicorette Solution, il s'expose à un risque d'effets indésirables en raison du taux de nicotine supérieur par rapport à une consommation de tabac normale.Excipients: le pulvérisateur contient de petites quantités d'éthanol (alcool), moins de 100 mg par pulvérisation.Il faut faire attention à ne pas vaporiser dans les yeux et à ne pas faire pénétrer le produit dans les voies respiratoires, c'est-à-dire le respirer, car les particules qu'il contient peuvent accéder dans les poumons.Potentiel de dépendance: une dépendance aux produits nicotiniques peut se produire, elle est cependant rare, moins nocive et plus facile à supprimer qu'une dépendance à la nicotine liée au tabagisme.
Interactions
Aucune interaction cliniquement pertinente n’est connue entre le traitement de substitution nicotinique et d’autres médicaments. La nicotine peut cependant renforcer l’effet hémodynamique de l’adénosine, c.-à-d. augmenter la pression artérielle et la fréquence cardiaque et augmenter la réaction de douleur causée par l’administration d’adénosine (douleur thoracique de l’angine de poitrine).Vous trouverez plus d’informations sur la modification de la métabolisation de certains médicaments après le sevrage de la nicotine dans «Mises en garde et précautions».Effet de Nicorette sur d’autres médicamentsSevrage tabagique: un sevrage tabagique, avec ou sans substitution nicotinique partielle, peut modifier la réaction aux médicaments administrés simultanément. Les hydrocarbures aromatiques polycycliques présents dans la fumée du tabac provoquent la métabolisation de médicaments métabolisés par CYP1A2. En cas d’arrêt de la cigarette, un ralentissement du métabolisme et donc un taux accru de ces médicaments dans le sang est possible.Ceci peut revêtir une signification clinique dans le cas de médicaments ayant une marge thérapeutique étroite, par ex. théophylline, tacrine, clozapine et ropinirole.
Grossesse/Allaitement
Femmes en âge de procréer/conception chez l’homme et la femmeContrairement aux effets indésirables connus du tabagisme sur la conception et la grossesse, les effets d’un traitement nicotinique thérapeutique sont inconnus. Pour les femmes souhaitant un enfant, l’option la plus sûre est de ne pas fumer et de ne pas prendre de traitement de substitution nicotinique.FertilitéChez les femmes, la consommation de tabac retarde la conception, diminue le taux de réussite d’une fécondation in vitro et augmente significativement le risque d’infertilité. Chez les hommes, la consommation de tabac provoque une baisse de la production de spermatozoïdes, un stress oxydatif accru et un endommagement de l’ADN. Les spermatozoïdes des fumeurs présentent une capacité de fertilisation amoindrie.Dans les expériences chez l’animal, la nicotine affectait la fertilité (voir «Données précliniques»). On ne sait pas dans quelle mesure la nicotine contribue à cet effet chez l’humain.GrossesseAucune forme de nicotine ne doit être administrée pendant la grossesse, que ce soit par les cigarettes ou un traitement de sevrage par Nicorette Solution.L’effet particulier de Nicorette Solution sur le développement du fœtus n’est pas connu.La nicotine parvient au fœtus et affecte les mouvements respiratoires ainsi que la circulation sanguine. L’effet sur la circulation sanguine dépend de la dose. La nicotine, même dans le cadre d’un traitement de substitution, peut provoquer un poids réduit à la naissance, un risque de fausse couche accru et une mortalité périnatale plus élevée. Des expériences chez l’animal ont montré une toxicité reproductive de la nicotine (voir «Données précliniques»).Le sevrage précoce de la nicotine est une mesure individuelle efficace pour améliorer la santé de la fumeuse enceinte et du bébé.Les fumeuses enceintes doivent suivre une cure de sevrage, si possible sans substitut nicotinique pharmacologique. L’utilisation de Nicorette Solution pendant la grossesse peut uniquement être envisagée par le médecin, pharmacien ou droguiste si la probabilité d’une cure de sevrage réussie justifie le risque d’une exposition à la nicotine et si la patiente fumerait sans cela.AllaitementAucune forme de nicotine ne doit être administrée pendant l’allaitement, que ce soit par les cigarettes ou un traitement de sevrage par Nicorette Solution.L’utilisation de Nicorette Solution n’a pas été étudiée pendant l’allaitement. La nicotine passe dans le lait maternel dans de petites quantités nocives pour le nourrisson même à une dose thérapeutique de Nicorette Solution. C’est pourquoi il faut éviter d’utiliser Nicorette pendant l’allaitement.Si le sevrage tabagique n’est pas atteint, les femmes qui allaitent doivent impérativement consulter un médecin, pharmacien ou droguiste avant d’utiliser Nicorette Solution. Si une substitution nicotinique est nécessaire pendant l’allaitement, Nicorette Solution doit être utilisé directement après l’allaitement, et le plus de temps possible avant le prochain allaitement (au moins 2 heures).
Effet sur l’aptitude à la conduite et l’utilisation de machines
Comme Nicorette Solution peut avoir des effets indésirables tels que des maux de tête et la nausée, ce médicament peut affecter la réactivité, la capacité à utiliser des outils ou des machines ainsi que l’aptitude à conduire.
Effets indésirables
Effets du sevrage tabagiqueChez les utilisateurs qui arrêtent l’utilisation habituelle de produits tabagiques de quelque manière que ce soit, un syndrome de sevrage tabagique est à prévoir. Ceci inclut des effets émotionnels ou cognitifs tels que la dysphorie ou l’humeur dépressive, l’insomnie, l’irritabilité, la frustration ou la colère, la peur, des troubles de la concentration, l’agitation ou l’impatience. Des effets physiques sont également possibles tels qu’une fréquence cardiaque réduite ainsi qu’une augmentation de l’appétit ou une prise de poids, des vertiges, des symptômes pré-syncope, la toux, la constipation, des endolorissements buccaux, un saignement des gencives et une rhinopharyngite. Un besoin de nicotine avec envie de fumer est également reconnu comme un symptôme clinique et un élément supplémentaire du sevrage tabagique après l’arrêt du tabagisme.Effets indésirables de Nicorette SolutionNicorette Solution peut dans l’absolu provoquer les mêmes effets indésirables que d’autres formes d’application de la nicotine, qui dépendent largement de la dose. Les effets indésirables locaux de l’utilisation sont semblables à ceux observés avec les autres formes d’administration orales. Au cours des premiers jours de traitement, des irritations de la bouche ou la gorge et très souvent un hoquet sont possibles. Des aphtes fréquents peuvent apparaître. Une accoutumance apparaît généralement en cas d’utilisation prolongée.L’enregistrement quotidien des données des participants aux études a montré que les effets indésirables fréquents étaient observés au cours des 2-3 premières semaines après le début du traitement avant de diminuer. Des réactions allergiques (y compris des symptômes d’anaphylaxie) apparaissent rarement pendant l’utilisation de Nicorette Solution.La fréquence des réactions indésirables a été déterminée sur la base d’une méta-analyse d’études cliniques ainsi que sur la base de réactions aux médicaments apparues après leur commercialisation. La fréquence des effets indésirables a été définie selon la convention suivante:«très fréquents» (≥1/10), «fréquents» (≥1/100 à <1/10), «occasionnels» ≥1/1'000 à <1/100), «rares» (≥1/10'000 à <1/1'000), «très rares» (<1/10'000), «cas isolés» (fréquence non estimable sur la base des données disponibles). Les effets indésirables suivants peuvent se produire lors de l'utilisation de Nicorette Solution:Affections du système immunitaireFréquents: hypersensibilité*.Cas isolés: réactions anaphylactiques*.Affections psychiatriquesOccasionnels: rêve anormal*.Affections du système nerveuxTrès fréquents: maux de tête*α (23,2%), dysgueusie (12,2%).Fréquents: paresthésie*.Affections oculairesOccasionnels: sécrétion de larmes accrue.Cas isolés: vision floue.Affections cardiaquesOccasionnels: palpitations*, tachycardie*.Affections vasculairesOccasionnels: rougeurs*, hypertension*.Affections respiratoires, thoraciques et médiastinalesTrès fréquents: hoquet (49,4%), toux (10,5%), irritations de la gorge (13,5%).Fréquents: sensation de gorge serrée.Occasionnels: dysphonie, dyspnée*, rhinorrhée, bronchospasme, éternuements, nez bouché, douleurs oropharyngées.Affections gastro-intestinalesTrès fréquents: nausées* (29,8%), dyspepsie (26,0%), douleurs et paresthésies des tissus mous buccaux (37,3%), stomatite (25,4%), sécrétion de salive accrue (22,3%), sécheresse de la bouche et/ou de la gorge (12,7%).Fréquents: vomissements*, flatulences, douleurs abdominales, diarrhée∞.Occasionnels: glossite, renvois, exfoliation de la muqueuse buccale (cloques et exfoliation).Rares: dysphagie, envie de vomir, hypoesthésie orale∞.Cas isolés: gorge sèche, troubles gastro-intestinaux*, douleurs des lèvres.Affections de la peau et du tissu sous-cutanéOccasionnels: hyperhidrose*, prurit*, éruption cutanée*, urticaire*.Cas isolés: œdème de Quincke*, érythème*.Troubles généraux et anomalies au site d'administrationTrès fréquents: brûlures des lèvres (13,2%).Fréquents: fatigue*, douleur et inconfort dans le thorax*.Occasionnels: asthénie*, malaise*.* Effets systémiques∞ Fréquence signalée identique ou inférieure au placeboα Bien que la fréquence dans le groupe actif soit inférieure au groupe sous placebo, la fréquence dans la préparation spécifique dans laquelle le PT a été identifié comme EI systémique était plus élevée dans le groupe actif que dans le groupe sous placebo.L'annonce d'effets secondaires présumés après l'autorisation est d'une grande importance. Elle permet un suivi continu du rapport bénéfice-risque du médicament. Les professionnels de santé sont tenus de déclarer toute suspicion d'effet secondaire nouveau ou grave via le portail d'annonce en ligne ElViS (Electronic Vigilance System). Vous trouverez des informations à ce sujet sur www.swissmedic.ch.
Surdosage
Un surdosage peut se produire si le patient a une très faible tolérance à la nicotine avant le traitement ou utilise simultanément une autre forme d’administration de nicotine (par ex. poursuite de la consommation de cigarettes). La toxicité aiguë ou chronique de la nicotine pour l’homme dépend principalement du mode d’administration. Il est connu que l’accoutumance à la nicotine (par ex. chez le fumeur) entraîne une tolérance accrue par rapport aux non-fumeurs. La dose létale aiguë chez les enfants (en cas de prise orale du tabac à partir de cigarettes) est de 40-60 mg et de 0,8 à 1,0 mg/kg chez les non-fumeurs adultes.Signes et symptômesDans le cas d’un surdosage, les symptômes sont similaires à ceux d’un empoisonnement aigu à la nicotine. Il s’agit de: nausées, vomissements, salivation, maux de ventre, diarrhée, sueurs, maux de tête, vertiges, troubles de l’audition et faiblesse prononcée. Dans les cas extrêmes, les conséquences possibles sont: chute de tension, pouls faible et irrégulier, dyspnée, évanouissement, collapsus circulatoire et crampes des extrémités.Les doses de nicotine bien tolérées par les fumeurs adultes peuvent provoquer de graves symptômes d’empoisonnement à la nicotine chez les enfants, qui peuvent être fatals. Un soupçon d’empoisonnement à la nicotine chez les enfants constitue une urgence et doit être traité immédiatement.TraitementEn cas d’intoxication grave, les mesures suivantes sont recommandées: interruption immédiate de tout apport en nicotine et traitement ciblé des symptômes (maintien d’une température corporelle normale, respiration artificielle en cas d’insuffisance respiratoire et traitement standard en cas d’hypotension ou de collapsus cardiovasculaire, si nécessaire). En cas d’ingestion d’une quantité excessive de nicotine, le charbon actif réduit l’absorption gastro-intestinale de nicotine.
Propriétés/Effets
Code ATC: N07BA01Mécanisme d’actionRéduction des symptômes de sevrage chez les fumeurs dépendants à la nicotine.PharmacodynamiqueLa nicotine agit comme un agoniste sur les récepteurs de la nicotine dans le système nerveux périphérique et central et agit sur le SNC ainsi que sur le cœur et les vaisseaux.Un arrêt brusque de la consommation régulière de produits contenant du tabac entraîne un syndrome caractéristique avec des symptômes de sevrage, par ex. besoin (besoin impératif de fumer) tels qu’ils sont décrits dans «Effets indésirables». D’après les études cliniques, les produits de substitution nicotiniques peuvent aider les fumeurs à renoncer à fumer ou à diminuer leur consommation de tabac, car ils atténuent ces symptômes de sevrage.La nicotine du spray est absorbée plus rapidement que les pastilles dépôt à mâcher ou les comprimés à sucer de nicotine (voir «Pharmacocinétique»). Sur la base d’expériences précédentes avec des préparations de substitution nicotinique, ceci entraîne un début précoce de l’atténuation de l’envie de fumer et des autres symptômes. L’expérience des études le confirme.Soulagement des envies irrésistibles de fumerPar rapport à une pastilles dépôt à mâcher ou à un comprimé à sucer contenant de la nicotine, la nicotine est absorbée plus rapidement lorsqu’elle provient d’un pulvérisateur (voir Absorption).Une étude à dose unique sur 200 fumeurs en bonne santé a montré que 2 pulvérisations de 1 mg réduisaient l’envie de fumer 1 minute après l’administration et de manière plus significative que les comprimés à sucer 4 mg pendant les premières 1, 3, 5 et 10 minutes. Les temps observés estimés (médiane) jusqu’à une réduction de l’envie de fumer ressentie de 25% et 50% par rapport au départ étaient environ 3 fois plus courts pour 2 pulvérisations du spray 1 mg que pour le comprimés à sucer 4 mg (25% de diminution: 1,19 contre 3,40 minutes; 50% de diminution: 3,49 contre 9,20 minutes). Il n’a pas été démontré que les propriétés de la formulation en spray font une différence en ce qui concerne l’arrêt du tabac.Une autre étude contrôlée, en ouvert et à dose unique sur 61 fumeurs en bonne santé a montré que 2 pulvérisations contenant chacune 1 mg de nicotine réduisaient de manière plus significative l’envie de fumer 30 secondes après l’administration que le produit de référence. Une analyse séparée a été réalisée dans un sous-groupe de participants à l’étude qui avaient classé leur envie de fumer comme forte avant l’utilisation du produit. Des différences significatives entre les traitements ont également été constatées chez ces participants 30 secondes après l’administration. De plus, le pourcentage de participants à l’étude ayant ressenti une atténuation de l’envie de fumer de 25%, 50%, 75% et 90% pendant la période analysée de 2 heures était respectivement de 91%, 78%, 53% et 35%.Efficacité cliniqueDésaccoutumance au tabacAu total, 479 fumeurs motivés à arrêter de fumer ont été inclus dans une étude multicentrique de 52 semaines, randomisée, en double aveugle, contrôlée contre placebo. Au cours des 6 premières semaines, les sujets ont obtenu un traitement à dose complète, puis la dose a été réduite sur les 6 semaines suivantes. Une utilisation occasionnelle du produit a été autorisée jusqu’à la semaine 24. L’objectif principal de l’étude était d’évaluer l’efficacité de Nicorette Solution à atteindre une abstinence durable de la semaine 2 à la semaine 6, semaine 24 et semaine 52 incluses par rapport au placebo.Lors de la semaine 52, le taux de réussite dans le groupe des sujets voulant arrêter de fumer à l’aide de Nicorette Solution était de 13,8% contre 5,6% dans le groupe sous placebo. Le rapport de risque que les fumeurs aient arrêté de fumer après un traitement de 52 semaines était de 2,48 pour Nicorette Solution par rapport au placebo (p = 0,007). Ainsi, la chance que les participants à l’étude arrêtent de fumer après 12 mois avec l’aide de Nicorette Solution était 2,5 fois supérieure au groupe sous placebo. Cependant, un traitement sur plus de 3 mois n’est pas conseillé.Taux d’abstinence continus à partir de la semaine 2 testés au CO. Données d’une étude de phase III sur 479 sujets.MomentSpray de nicotine(n = 318)Spray de placebo(n = 161)Valeur pOdds Ratio[95% CI]Risk Ratio[95% CI]Semaine 626,1%(n = 83)16,1%(n = 26)0,0141,83[1,12, 3,00]1,62[1,09, 2,41]Semaine 2415,7%(n = 50)6,8%(n = 11)0,0062,54[1,28, 5,04]2,30[1,23, 4,30]Semaine 5213,8%(n = 44)5,6%(n = 9)0,0072,71[1,29, 5,71]2,48[1,24, 4,94]La deuxième étude sur l’innocuité et l’efficacité incluait 1 198 fumeurs motivés pour arrêter de fumer. Il s’agissait d’une étude multicentrique de 26 semaines, randomisée, en double aveugle et contrôlée contre placebo et sans mesure de thérapie comportementale de soutien. Au cours des 6 premières semaines, les participants à l’étude ont obtenu un traitement à dose complète, puis la dose a progressivement été réduite sur les 6 semaines suivantes. Une utilisation occasionnelle du produit a été autorisée jusqu’à la semaine 24. L’objectif principal de l’étude était d’évaluer, au moyen d’une mesure du CO, l’efficacité de Nicorette Spray à atteindre une abstinence vérifiée et durable de la semaine 2 à la semaine 6 incluse par rapport au placebo. La probabilité que les participants à l’étude arrêtent de fumer après 6 semaines avec l’aide de Nicorette Spray était 2 fois supérieure (RR 2,00, p = 0,021) par rapport au groupe sous placebo (2,5% contre 5,0%).
| Poids | 55 g |
|---|---|
| Dimensions | 3.3 × 9.5 × 13.5 cm |
| Marque | Nicorette |
| Catégorie(s) | Tabacs |
| Livraison | Click & Collect |
