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NaCl
Braun
20 piece
Réf : 3513556
CHF32.80
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Informations complémentaires
Composition
Principe actif: chlorure de sodium.Excipients: eau pour préparations injectables.
Forme galénique et quantité de principe actif par unité
Soluté de perfusion isotonique/soluté de perfusion hypotonique.1000 ml de solution contiennent:NaCl 0,9%NaCl 0,45%Chlorure de sodium9 g4,5 gEau pour préparations injectables q.s. ad1000 ml1000 mlElectrolytesSodium154 mmol/l77 mmol/lChlorure154 mmol/l77 mmol/lOsmolarité308 mOsm/l154 mOsm/lpH4,5–7,04,5–7,0Acidité titrable<1 mmol NaOH/l<1 mmol NaOH/l
Indications/Possibilités d’emploi
NaCl 0,9%Hyponatriémie.Hypochlorémie.Déshydratation hypotonique.Déshydratation isotonique.Remplacement de liquide isotonique au plasma.Carence en liquide extracellulaire.Remplacement à court terme du volume intraveineux.Solution vectrice pour médicaments compatibles et concentrés électrolytiques.Soluté de perfusion pour l’entretien des sets de transfusion (perfusion lente).NaCl 0,45%Déshydratation hypertonique.
Posologie/Mode d’emploi
La quantité à perfuser doit être déterminée dans le cadre d’un traitement par perfusion pour le maintien ou le rétablissement de l’équilibre hydrique ou électrolytique selon les besoins individuels du patient.NaCl 0,9%AdultesLa posologie est déterminée en fonction des besoins du patient en liquide et électrolytes.Dose maximale journalièreJusqu’à 40 ml/kg de poids corporel (PC) et par jour, correspondant à 6 mmol de sodium/kg PC et par jour.Des pertes supplémentaires (p.ex. suite à une fièvre, diarrhée, vomissements, etc…) doivent être compensées par les volumes et compositions en liquides perdus adéquats.Pour le traitement d’un déficit liquidien aigu, p.ex. en cas d’état de choc hypovasculaire menaçant ou manifeste, des doses plus élevées peuvent être administrées, p. ex par perfusion sous pression.Vitesse de perfusionLa vitesse de perfusion est déterminée par l’état clinique du patient (voir paragraphe « Mises en garde et précautions ».Patients âgésFondamentalement, le dosage pour adultes s’applique. La prudence est cependant recommandée aux patients souffrant d’insuffisance cardiaque ou rénale qui surviennent fréquemment avec l’âge.Enfants et adolescentsLa posologie doit être adaptée aux besoins individuels en eau et électrolytes, poids corporel et état clinique du patient.En cas de déshydratation grave, il est recommandé d’administrer un bolus de 20 mg/kg PC.La consommation quotidienne totale en liquide doit être prise en considération lors de l’administration de cette solution.Solution vectriceLorsque NaCl 0.9% B. Braun est utilisée pour la dilution, les instructions d’utilisation des substances ajoutées détermineront le dosage et la vitesse de perfusion appropriés.Pour administration par perfusion intraveineuse.NaCl 0,45%Solution hypotonique.Lors de déshydratation hypertonique, la compensation de la carence en liquide doit avoir lieu lentement, afin d’éviter des interférences négatives sur les fonctions du système nerveux.Lorsqu’on perfuse la solution sans adjonction de médicament, la vitesse de perfusion maximum est de 50 gouttes/minute et l’administration a lieu par cathéter veineux.
Contre-indications
NaCl 0,9%Hyperhydratation.Hypernatriémie.Hyperchlorémie.Déshydratation hypertonique.NaCl 0,45%Hyperhydratation.Déshydratation hypotonique.
Mises en garde et précautions
Les contrôles de l’ionogramme sérique et du bilan hydrique sont absolument nécessaires.Prudence en cas d’insuffisance cardiaque, d’insuffisance rénale, d’hypertonie, d’oedèmes du poumon et d’oedèmes généralisés, de même qu’en cas d’hypokaliémie et d’acidose. Dans de tels cas, il faut corriger une carence existante en potassium de façon appropriée et/ou adapter le dosage à l’état clinique du patient.
Interactions
Le chlorure de sodium peut diminuer l’efficacité des sels de lithium par une élimination accrue. Les corticostéroides, ainsi que la corticotrophine (ACTH) peuvent favoriser une rétention de sodium avec décompensation cardiaque, hypervolémie, oedèmes et/ou une hypernatriémie.
Grossesse/Allaitement
GrossesseDes études contrôlées chez la femme enceinte ou chez l’animal ne sont pas disponibles. La prudence est de mise en cas d’emploi pendant la grossesse.AllaitementAucune donnée.
Effet sur l’aptitude à la conduite et l’utilisation de machines
Non pertinent.
Effets indésirables
Aucun effet indésirable n’est connu s’il est tenu compte des restrictions d’emploi, des recommandations posologiques et des remarques.
Surdosage
Symptômes d’un surdosage:NaCl 0,9%Hyperhydratation (hypertonique ou isotonique) avec augmentation du volume extracellulaire (par excédent de volume resp. déplacement de l’eau de l’espace intracellulaire vers l’espace extracellulaire).Augmentation de l’osmolarité sérique et du taux de sodium sérique.Hyperchlorémie, acidose.Diminution de l’osmolarité des érythrocytes et chute de l’hématocrite.NaCl 0,45%Hyperhydration hypotonique avec augmentation de l’eau corporelle intra- et extracellulaire.Risque de formation d’un oedème cérébral.NaCl 0,9% et/ou NaCl 0,45%Développement d’un oedème du poumon, oedème généralisé.Décompensation cardiaque.Troubles cérébraux allant de la confusion jusqu’au coma.Hypokaliémie.Lors d’apparition de ces symptômes, arrêter la perfusion.Mesures thérapeutiques en cas de surdosageHypernatriémie, rétention d’eau: diurèse forcée (p.ex. furosémide).Hyponatriémie (NaCl 0,45%): apport de sodium par voie orale ou intraveineuse, éventuellement restriction de l’apport liquidien.Hypokaliémie: apport de potassium.Acidose avec hypernatrémie: administration de trometamol (Tris).Suivant les troubles: hémodialyse.
Propriétés/Effets
Code ATC: B05BB01, ElectrolytesNaCl 0,9%: Solution de chlorure de sodium isotonique pour l’apport d’eau et d’électrolytes.NaCl 0,45%: Solution de chlorure de sodium hypotonique pour l’apport d’eau et d’électrolytes.Mécanisme d’action, pharmacodynamiqueDes modifications des réserves de sodium et de chlorure peuvent conduire à un déplacement de la fraction d’eau liée par osmose et à des modifications du volume extracellulaire. De tels troubles qui peuvent se manifester sous forme de déshydratation hypotonique ou isotonique, peuvent être corrigés par l’administration de sodium en solution isotonique.NaCl 0,9% est une solution d’électrolytes isotonique pour la substitution de sodium et de chlorure et pour le remplacement du liquide extra-cellulaire.Lors de déshydratation hypotonique, il y a carence en liquide extracellulaire et principalement en sodium, avec augmentation simultanée du volume intracellulaire. L’utilisation de NaCl 0,9% conduit à une normalisation des conditions de l’espace extracellulaire.Lors de déshydratation isotonique, dans laquelle il y a simultanément carence en sodium et en eau, le NaCl 0,9% compense le déficit de volume. Le NaCl 0,9% peut être administré en cas d’urgence pour le remplacement de courte durée du volume intravasal à la place d’un succédané de plasma colloïdal, étant donné son court temps de séjour intravasal, il peut y avoir compensation provisoire du volume par l’apport d’un grand volume initial et par perfusion continue. En procédant de cette manière il y a un risque d’hyperhydratation ainsi que la formation d’oedèmes interstitiels.Efficacité cliniqueLe NaCl 0,9% n’est indiqué dans les chocs hypovolémiques, comme toutes les solutions de perfusion cristalloïdes, que si lors d’une carence de liquide extracellulaire il y a administration simultanée d’un colloïde.Le NaCl 0,45% est approprié pour la correction d’une déshydratation hypertonique, se manifestant par un manque en eau libre aussi bien dans le volume intra- qu’extracellulaire.
| Catégorie(s) | Santé |
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| Livraison | Livraison à domicile |
